薬局内外掲示物
個別のフォーマットのダウンロード
以下のイラスト内をクリックしてください。
該当のフォーマットがダウンロードできます
店舗外掲示
店舗内掲示
県薬作成「薬局掲示物」一式〔令和6年作成〕
福岡県薬剤師会より配布した掲示物一式（記入用）
1.屋外用 (583KB; PDFファイル)
2.屋内用（1） (375KB; PDFファイル)
3.屋内用（2） (304KB; PDFファイル)
4.屋内用（3） (288KB; PDFファイル)
上記掲示物の記入例
1.屋外用記入例 (482KB; PDFファイル)
2.屋内用記載例（1） (1088KB; PDFファイル)
3.屋内用記載例（2） (2014KB; PDFファイル)
4.屋内用記載例（3） (969KB; PDFファイル)
※掲示に際して※
県薬にて印刷し配付したものは「A3」サイズです。各薬局で上記ファイルに記入の上、印刷する場合、ぜひ「A3」サイズでの掲示をおすすめします。
（A3で印刷ができない場合はコンビニ等で拡大コピーを）
薬価改定及び調剤報酬改定に伴う窓口掲示物
・窓口掲示物 （令和７年）★NEW★ PDF (181KB; PDFファイル)
在宅医療関連の掲示物
◆薬局内で掲示するもの(PDF形式) (WORD形式)（R6.6更新）
・介護保険サービス提供事業者としての掲示
・指定居宅療養管理指導事業者 運営規程
・訪問薬剤管理指導の届出を行っている旨の掲示
◆薬剤師が記入、または患者に掲示するもの(PDF形式）(R6.6更新）
・医師への報告書(例1)
・医師への報告書(例2)
・患者への在宅患者訪問薬剤管理指導の説明
・居宅療養管理指導サービス後の領収書
・訪問薬剤管理指導依頼書・情報提供書
・「服薬情報提供書 兼 訪問要否意見書」
・訪問薬剤管理指導報告書(双方向)
・訪問薬剤指導記録簿(例1)
・訪問薬剤管理指導記録簿(例2)
・薬学的管理指導計画書
