質疑応答

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福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。

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アルコールを飲まなくても脂肪肝になるのか？（一般）疾病・治療法
年月	2022年5月

肝臓を構成する肝細胞の５％以上の細胞の中に脂肪が溜まっている状態を脂肪肝という。多量飲酒が原因のアルコール性脂肪肝と多量飲酒によらない非アルコール性脂肪性肝疾患（Nonalcoholic fatty liver disease：NAFLD）がある。NAFLD（表）は、肥満、糖尿病、脂質異常症を基盤とするメタボリックシンドロームの肝臓での表現型としてとらえられており、ライフスタイルの欧米化に伴い増加している。NAFLDでのアルコール量は、エタノール換算１日あたり、男性30g以下、女性20g以下の飲酒である。

表　非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の分類

	特徴	治療
非アルコール性脂肪肝（Nonalcoholic fatty liver：NAFL）	炎症を伴わず病態がほとんど進行しない	生活習慣の改善とメタボリックシンドロームの治療
非アルコール性脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis：NASH）	慢性炎症から肝線維化、肝硬変へと進行し、肝癌に至る	食事・運動療法による減量を行い、十分な減量が達成できないときは薬物療法を開始する。評価の定まった薬物療法はなく、合併している疾患に準じた薬物療法が推奨。