質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| 褥瘡の治療で、抗菌薬の軟膏は効果あるか？(病院薬局)
疾病・治療法 |
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| 年月 | 2024年１2月 |
抗生物質（抗菌薬）軟膏の使用に対し、創傷・褥瘡・熱傷ガイドラインでは以下のように記載されている。
（急性期褥瘡の治療）
感染予防の目的でスルファジアジン銀の使用が薦められる。短期間の使用であれば、抗生物質（抗菌薬）含有軟膏を使用してもよい。
（慢性期の浅い褥瘡（びらん、浅い潰瘍）の治療）
・スルファジアジン銀をcritical colonization （臨界的定着）が疑われる浅い褥瘡に使用する場合は、創の浮腫や周囲上皮の浸軟が現れることがあるので注意を要する。
・ゲンタマイシン含有軟膏などの油脂性基剤抗生物質（抗菌薬）含有軟膏は、創面の保護目的と感染の制御、予防の目的で、急性期あるいは慢性期の浅い褥瘡に対して、短期間であれば用いてもよいが、長期使用により耐性菌の出現する可能性があるので注意を要する。
(慢性期の深い褥瘡の治療)
・褥瘡感染があると判断した場合は、抗菌薬の全身投与が必要である。潰瘍面からの細菌培養のみならず、潰瘍周囲の皮膚の炎症所見や発熱、白血球増多、炎症反応亢進がみられる時は抗菌薬の全身投与を行う。
・感染を制御する時の外用薬として、カデキソマー・ヨウ素、スルファジアジン銀、ポビドンヨード・シュガー、ポビドンヨードゲル、ヨウ素軟膏、ヨードホルムが使用できるが、抗生物質（抗菌薬）含有軟膏には優位性を示すエビデンスはない。抗生物質（抗菌薬）含有軟膏を深い褥瘡の感染制御を目的に使用する場合、長期間に渡って使用されることが多く、菌交代現象を起こす可能性があるため用いない方がよい。
（創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン（2023）-2褥瘡診療ガイドライン（第３版）より）
