質疑応答

モートン病（Morton’s neuroma：モートン神経腫）は、足趾(そくし；足指）の神経が骨の間に挟まれることにより神経が障害され、趾間(しかん；足指の股）の知覚異常や疼痛を起こす疾患である。^１）
（原因・病態）^{１）、２）}神経は足趾に向かって骨の間をすり抜けるように各趾へ走行している。骨の間は靭帯により強固に連結されており、特に第２趾（人差し指）と第３趾（中指）、第３趾と第４趾（薬指）の間は狭く、神経障害を受けやすい。第３趾の骨は動きが少ないのに対して、第４趾の骨は動きが大きいため、第３趾と第４趾の間は神経がより刺激が受けやすく、発生頻度が高い。40～60代の女性に多く、ハイヒールや幅の狭い靴の使用が関連していると言われている。
（症状）^{１）、２）}初期は、歩行時に足趾のつけ根（特に趾間）に疼痛がある。症状が進行すると足趾や足の甲への痛み、しびれ、灼熱感といった知覚異常を生じることがある。
（治療）^３）
保存治療：保存治療を原則とする。問診で生活様式、仕事、スポーツ等から環境要因がないか探り、あれば、まずは靴や足底挿板の見直しを指導する。靴はトゥボックスが広く、ヒールの低いものを勧める。足底挿板は踵が低く広いものを用い、前足部の足底圧を軽減できるようにする。疼痛が強い場合や急性期には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やメコバラミン、プレガバリンの内服を行う。これらと並行して症状が強い場合は、副腎皮質ステロイド（ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム）と局所麻酔薬（リドカイン塩酸塩・アドレナリン）の混液を背側から注射する。
手術治療：保存治療で十分改善見られなかった場合に、神経切除術、神経剥離術、深横中足靭帯の切離術等を行う。

１）日本足の外科学会　モートン神経腫　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
https://www.jssf.jp/general/download/pamphlet_mor.pdf　　　
２）恩賜財団 済生会ホームページ　症状別病気解説　モートン病　　　　　　　　　　　
https://www.saiseikai.or.jp/medical/disease/morton_disease/
３）勝谷洋文ら：週刊日本医事新報 No.5327,40,2026年５月30日.