質疑応答

大柴胡湯は、各種疾患に伴う耳鳴りに用いることがある。例えば、ツムラ大柴胡湯エキス顆粒（医療用）の効能・効果は以下の通りである。
比較的体力がある人で、便秘がちで、上腹部が張って苦しく、耳鳴り、肩こりなどを伴うものの
次の諸症：胆石症、胆のう炎、黄疸、肝機能障害、高血圧症、脳溢血、じんましん、胃酸過多症、急
性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、ノイローゼ、不眠症。
つまり、大柴胡湯は、耳鳴りそのものではなく、「そのような体質・証（その人の状態（体質・体力・抵抗力・症状の現れ方などの個人差）をあらわすもの）」に応じて用いられる。
便秘があり、肩こりひどい場合の耳鳴りには、大柴胡湯が良いとされている。^1）
さらに、肝鬱気滞（強いストレスや感情の抑圧により、「気」の巡りが滞ってしまう状態）を背景とする耳鳴りでも大柴胡湯を選択することがある。^2）
高音域感音難聴に伴う耳鳴りを有する女性3例に大柴胡湯が投与され、奏効した症例がある。^3）3例はいずれも炎症性疾患があり、副腎皮質ステロイドの治療をしてしばらく経過したのちに、便秘や胸脇苦満（季肋部から脇腹が膨満し、圧迫感があって苦しい状態）等の所見を認めていた。また、耳鳴り等の併存症状だけでなく、聴力改善の可能性があることも示唆された。

１）小川恵子：日本耳鼻咽喉科学会会報　118(1),78,2015.

２）平澤一浩ら：日本東洋医学雑誌 73(1),61,2022.
３）植草康浩ら：ibid. 74(3),247,2023.