質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| 帯状疱疹の内服薬で腎機能障害者への投与量は？（薬局）
副作用、中毒、妊婦・授乳婦 |
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| 年月 | 2025年5月 |
抗ヘルペスウイルス薬のアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルは、いずれも腎排泄性の薬剤のため、腎機能に応じた適切な減量または投与間隔の延長が必要である。
| 腎機能（mL/min） | 用法・用量 | |
|---|---|---|
| アシクロビル |
正常～Ccr＞25 | １回800mgを１日５回 |
| Ccr25～10 | １回800mgを１日３回 | |
| Ccr＜10 | １回800mgを１日２回 | |
| 透析 | １日１回（血液透析患者は透析後）、体重55kg以上は800mg、体重40～55kgは600mg、体重40kg未満は400mg | |
| バラシクロビル |
正常～Ccr＞50 | １回1000mgを１日３回 |
| Ccr50～30 | １回1000mgを12時間毎 | |
| Ccr30～10 | １回1000mgを24時間毎 | |
| Ccr＜10 | １回500mgを24時間毎 | |
| 透析 | 体重60kg以上で非高齢者は１回500mgを週3回透析後 それ以外は他剤を選択 |
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| ファムシクロビル | 正常～Ccr＞60 | １回500mgを１日３回 |
| Ccr60～40 | １回500mgを１日２回 | |
| Ccr40～20 | １日１回500mg | |
| Ccr＜20 | １日１回250mg | |
| 透析 | 血液透析では週３回透析後に250mg 持続携行式腹膜透析では１回250mgを２日に１回 |
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| アメナメビル | 正常～Ccr＞60 | １日１回400mg |
| Ccr＜60 | 腎機能正常者と同じ。腎機能正常者と比較してAUCが軽度障害で20％、中等度障害で35％、高度障害で78％上昇したが、忍容性の点から腎機能に応じた用法・用量の調整の必要がないとされている。主に胆汁酸から糞便に排泄される。 |
（腎機能別薬剤投与量 POCKET BOOK 第５版 じほう 2024年より）
