薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2010年8月）

眼瞼黄色腫（xanthoma palperum）は，上まぶたの内側部に好発する黄色の扁平な隆起で，痛みやかゆみなどの自覚症状はない。中年以降の女性に比較的多くみられる。黄色腫の本体は，リポ蛋白を貪食したマクロファージ由来の泡沫細胞が真皮内に浸潤したもので，約半数は脂質代謝異常を伴うことが多いが（高脂血症性），脂質に関係なく出現する場合もある（正脂血症性）。高脂血症性の場合には治療が第一で，脂質低下薬であるプロブコール等の内服が有効とされているが，長期服用が必要で，完全に消失させることは困難である。眼瞼黄色腫は正脂血症性が多く，一般的には局所療法として，外科的切除，炭酸ガスレーザー照射，液体窒素による冷凍凝固が行われるが，効果は一定せず，再発することもある。

日本体育協会が作成した「熱中症予防８か条」によると，0.1〜0.2％の食塩と糖分を含んだものが有効で，運動量が多いほど糖分を増やしてエネルギーを補給することを勧めている（１時間以上の運動の場合は４〜８％程度の糖分含有）。冷えた水は深部体温を下げる効果があり，また胃滞留時間が短く小腸に速やかに移動して吸収されるので，水温は５〜15℃に冷やした水が良い。

【調製例】
水１リットルに，食塩１〜２gと角砂糖を好みに応じて数個溶かす。

我が国で使用されているHbA1c（JDS値）は，海外のほとんどの国で使用されているNGSP（National Glycohemoglobin Standardization Program）値で表記されたHbA1c値と比較して約 0.4％低値であるという問題がある。現在国際標準化が検討中だが時間を要するため，日本糖尿病学会（Japan Dabetes Society：JDS）は次のように運用の実際を取り決めた。
従来我が国で使用されてきたJDSによって標準化されたHbA1cをHbA1c（JDS値）と呼び，HbA1c（JDS値）に0.4％加えたものをHbA1c（国際標準値）と呼ぶ。これは海外で使用されているHbA1c（NGSP値）に相当する値である。日常臨床では，JDSが別途告知する日時「国際標準化変更日」までは，検査結果として印字されるHbA1cは，HbA1c（JDS値）とし，それ以降はHbA1c（国際標準値）とするが，いずれの場合もHbA1cと表示される。ただし，「国際標準化変更日」以降は，検査結果印刷用紙に脚注などの形でHbA1cが国際標準値で表示されていることを明記する。患者には「国際標準化変更日」までの数値に比して0.4％高値となっていることを十分説明する。この変更は，機器メーカーや臨床検査学会，病院検査部との協力により，一斉に行う。

トラネキサム酸は抗プラスミン作用を有し，メラノサイトの活性化を阻害してメラニン生成を抑制する。肝斑に対する効能・効果は医療用としては認められていないが，一般用医薬品として承認を取得し，トラネキサム酸１日750mgを含有する配合剤トランシーノ™（第一三共ヘルスケア，第１類医薬品）が発売されている。なお皮膚科では１日1,000mg〜1,500mgが保険適応外使用されている。

シリコンジェルシートは軟らかく粘着性のある皮膚保護材で，洗浄により粘着力が復活するので通常２〜３週間は再使用が可能である。作用機序の詳細は不明だが，保湿効果と圧迫効果があり，ケロイドや肥厚性瘢痕は創傷部位周辺の皮膚張力がかかると発生リスクが高まるが，シリコンジェルシートを患部に貼付すると，その張力を分散できる。シートは１日１回剥がし，皮膚の状態を確認してよく洗浄し，再貼付する。エフシート™（富士薬品），シカケア™（スミス・アンド・ネフュー），メピフォーム™（メンリッケヘルスケア），トリポロン™（原沢製薬工業）等があり，シリコンオイルが充填されたクッションタイプのクリニセル™（原沢工業）等も用いられる。