薬事情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介（2009年9月）

ＨＯＭＡ-Ｒ（Homeostasis Model Assessment Ratio）は早朝の空腹時の血糖値と空腹時インスリン値を下記の計算式に当てはめて算出する。
        ＨＯＭＡ-Ｒ＝空腹時血糖値（mg/dL）×空腹時インスリン値（μU/mL）÷405
数値が高いほどインスリン抵抗性が強く，判定基準は1.6以下が正常，2.5以上はインスリン抵抗性があると考えられる。14〜18時間の完全空腹での採血条件で評価の高いデータが得られ，空腹時血糖値が140mg/dL以上の場合は誤差が大きく，注意が必要である。またインスリン治療中の患者では評価できない。

Ａ：

ピリン系薬剤とは俗称で，ピラゾロン誘導体を基本骨格とする解熱鎮痛薬のアンチピリン，アミノピリン（市販なし），スルピリン，イソプロピルアンチピリンのことである。また類似構造であるピラゾリジン誘導体のフェニルブタゾン，オキシフェンブタゾン，ケトフェニルブタゾン，フェプラゾン，スルフィンピラゾン（いずれも市販なし）にもピリンアレルギーの場合は交差耐性があり，広義にはピリン系薬剤の範疇に入る。アスピリンはピリン系薬剤ではないが，名称から誤解していることが多く，薬剤の確認が必要である。

Ａ：

貼付したままシャワーや入浴は可能であるが，加温すると皮膚温度や体温が上昇し，薬剤の放出量が増加して吸収が高まり血中濃度が上昇するので，極端に熱いお湯の使用や長湯は避ける。
熱がこもって皮膚の温度が上昇する可能性があるので，防水フィルムなどは使用しない。入浴中は貼付部位をタオルなどで強くこすらず，入浴後は貼付部位をタオルで強くこすらないように水分をふきとり，パッチが剥がれていないか確認し，剥がれていたら新しいものに貼り替える。ただし，入浴後すぐの貼り替えは体がほてり汗をかきやすいため避ける。また，サウナは皮膚温度を上げるので避ける。

処方例：尿素40ｇ，精製ラノリン20ｇ，白色ワセリン35g，白蠟５g，全量100g。

調製法：乳鉢で尿素を微粉化し，ラノリン，ワセリン，白蠟を湯煎，あるいは弱火で加熱して溶解し，そこに微粉化した尿素を混入してよく混ぜる。混ぜながら室温に冷やせば黄色のやや硬い軟膏が得られる。尿素の粉砕が不十分だと下に分離するので注意する。うまくできた場合は，少しざらついた感じがする。

用法・用量：抜爪すべき爪の上に２〜３ｇ塗布し，ガーゼで覆った後，指先全体にビニールやラップをかぶせ密封する。１週間〜10日後に軟化した爪甲を切除する。

Ａ：

グリシドール脂肪酸エステルはグリシドールに1個の脂肪酸がエステル結合したものである。主に油脂の製造工程（脱臭段階）で生成される副成物で，精製した一般の食用油にわずかに含まれる。グリシドール脂肪酸エステルは体内で消化・分解されて，グリシドールになる可能性が指摘されているが，グリシドールは国際癌研究機関（ＩＡＲＣ）によって「人に対して発がんの危険性あり」と分類されている物質である。グリシドール脂肪酸エステルについては，現時点では根拠となる毒性試験データが十分ではなく，また体内でグリシドールにどの程度変換されて吸収されるのかは不明で，健康影響についてその安全性が評価されている段階である。