公益財団法人福岡県薬剤師会

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令和4年度 医療機器販売業等の営業所管理者、医療機器修理業の責任技術者に対する継続研修 申込フォーム〔非薬剤師の方〕

〔非薬剤師の方用:申込フォーム〕

日時:令和4年11月27日(日)13時00分~16時00分(12時30分より受付)

場所:Web研修(Zoom配信)

受講料:5,000


※自動配信メールの受信をもって、受付完了といたします。メールが届かない場合は福岡県薬剤師会事務局(092-271-3791)までお問合せください。なお、自動配信メールは、申込み後すぐに配信されます。

※本会からのメール(fpa.or.jp)およびZoomからのメール(zoom.us)が受信できるように設定をお願いいたします。

◎個人のメールアドレスで登録をお願いいたします。

◎共有のメールアドレス(店舗で共有等)では参加者個人の特定ができません。

公益社団法人日本薬剤師会 会長 山本 信夫 殿
公益社団法人福岡県薬剤師会 会長 原口 亨 殿
※例:山田(全角)
※例:太郎(全角)
※例:やまだ(全角)
※例:たろう(全角)
※個人のアドレス(共用アドレスはご遠慮ください)
(半角)
  (確認用)
   
性別 *必須
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(漢字)
(ふりがな)
※例:812-0018
(半角・ハイフン含む)
※都道府県から
※例:092-123-4567
(半角・ハイフン含む)
高度管理医療機器等販売業及び貸与業許可証の許可番号です。
許可年月日 * 必須
高度管理医療機器等販売業及び貸与業許可証の許可年月日です。
※例:812-0018
※都道府県から
※例:092-123-4567
(半角・ハイフン含む)
受講要件の確認 * 必須
基礎講習の受講
※基礎講習の受講は、医師、歯科医師、薬剤師は免除になっています
上記のとおり、継続研修を申し込みます。
※ここに記入いただいた個人情報は、継続研修関連業務以外には使用いたしません。
 

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