質疑応答

肝不全

肝性脳症に対し、芳香族アミノ酸（ＡＡＡ）含有量を抑え、分岐鎖アミノ酸（ＢＣＡＡ）を増量したり、肝硬変で不足する亜鉛を強化。

医薬品：ヘパンＥＤ
アミノレバンＥＮ
食品：ヘパス等

腎不全

透析前の保存期か透析導入後かでタンパク質の必要量が異なるため、タンパク質含有量が異なった栄養剤の組み合わせが可能。
水分、カリウム、ナトリウム、リン、マグネシウム等の電解質、ビタミンＡ等が制限された組成。

食品：レナウェルＡ・３
明治リーナレンＬＰ・ＭＰ

糖尿病

一価不飽和脂肪酸や食物繊維が強化され、糖質含量が少ないまたは緩やかに吸収される糖質（パラチノースや分岐鎖デキストリン等）を使用。
より効果的に用いるために、間欠投与や持続投与など投与方法を工夫する。

食品：グルセルナ-Ｅｘ
タピオンα
明治インスロー
ディムベスト等

慢性呼吸器不全

炭水化物の呼吸商（産生二酸化炭素量/消費酸素量）1.0に対し、脂質の呼吸商は0.7で、脂質は糖質に比べ燃焼した際の二酸化炭素発生量が少ないという考えから、糖質が少なく、抗酸化ビタミンや中鎖脂肪酸が強化され、高カロリー。
長期的な栄養効果は不明で、「ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン」では、重症換気不全でのみ推奨。

食品：プルモケア-Ｅｘ
ライフロン-ＱＬ等

免疫調整

免疫増強作用のある栄養素のグルタミン、アルギニン、ＲＮＡ、n-３系多価不飽和脂肪酸を強化。
アルギニンは重症敗血症に用いるとＮＯ過剰産生をきたして病態悪化の報告があるため、急性呼吸促迫症候群にはアルギニンを添加せず、抗炎症作用のあるＥＰＡやγリノレン酸と抗酸化物質を強化したオキシーパを使用。

食品：イムンα
アノム
オキシーパ等