質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| 慢性腎臓病（ＣＫＤ）患者に骨粗鬆症治療薬は投与可能か？（薬局）
疾病・治療法 |
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| 年月 | 2016年2月 |
エルカトニン以外は、ステージにより慎重投与～投与回避となる。
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薬物 |
保存期腎不全 |
透析 |
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|---|---|---|---|---|
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eＧＦＲ≧35mL/min |
eＧＦＲ＜35mL/min |
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Ｌ-アスパラギン酸カルシウム |
投与回避 |
投与回避 |
慎重投与（要カルシウム濃度チェック） |
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活性型ビタミンＤ３ |
アルファカルシドール |
病態に応じ投与量を変更（血清カルシウム・リン上昇作用により腎・異所性石灰化を容易に惹起するため注意） |
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エルデカルシトール |
慎重投与（血清カルシウム濃度上昇に特に注意。他の活性型ビタミンＤ３製剤より血清カルシウム・リン上昇作用が強い） |
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ＳＥＲＭ |
慎重投与（血中半減期が延長） |
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ＢＰ系薬剤 |
アレンドロネート |
慎重投与 |
投与回避 |
慎重投与（eＧＦＲ＜35は投与回避） |
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リセドロネート |
慎重投与 |
慎重投与（eＧＦＲ＜30は投与回避） |
投与回避 |
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ミノドロン酸 |
慎重投与 |
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エチドロネート |
投与回避（血清リン上昇が時にみられる） |
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イバンドロネート |
慎重投与 |
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エルカトニン |
通常投与量可能 |
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デノスマブ |
慎重投与（重度の腎障害者は低カルシウム血症を起こしやすい。最低限の活性型ビタミンＤ３補充が必要） |
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副甲状腺ホルモン薬 |
慎重投与（血清カルシウム濃度上昇に注意） |
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※その他の薬物は注意情報なし
（骨粗鬆症予防と治療ガイドライン2015年版より）
