質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| スタチン系薬の副作用にある免疫介在性壊死性ミオパチーとは？治療法は？（薬局）
副作用、中毒、妊婦・授乳婦 |
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| 年月 | 2017年5月 |
免疫介在性壊死性ミオパチー（ＩＭＮＭ）は、筋線維の壊死が顕著で炎症性細胞浸潤をほとんど認めない筋病理所見に基づく疾患概念である。臨床的には、四肢近位部優位の左右対称性の筋力低下と筋萎縮、血清クレアチンキナーゼ（ＣＫ）高値（4,000～13,000ＩＵ/Ｌ）が特徴的である。症状は、数週から数ヶ月の亜急性の経過で筋力が低下し、起立困難、歩行障害、上肢挙上困難等の症状が出現し、重症例では嚥下困難や呼吸障害等が起こる。自己抗体が原因と考えられており、診断マーカーの１つに抗ＨＭＧＣＲ〔3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme Ａ （ＨＭＧ-ＣｏＡ）reductase〕抗体が見出されている。抗ＨＭＧＣＲ抗体陽性のＩＭＮＭ症例で、スタチン系薬（ＨＭＧＣＲ阻害薬）誘発性が30～50％であるため、本抗体はスタチン系薬以外の機序でも産生されると考えられる。標準的な治療法はなく、スタチン系薬の使用を中止し、副腎皮質ステロイドや免疫抑制薬（メトトレキセート等）、免疫グロブリンの投与等を行う。
