質疑応答

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福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。

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検査項目でＣＤトキシンＡ/Ｂとは何か？（薬局）検査値・検査方法
年月	2014年1月

ＣＤトキシンＡ/Ｂは、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile：C.difficile）感染症を診断する検査項目である。C.difficileは、芽胞を形成するグラム陽性の偏性嫌気性桿菌で、化学療法剤や抗生物質等の投与により、正常腸内細菌叢が攪乱され、C.difficileの異常増殖と毒素（トキシンＡ、トキシンＢ等）産生が起こり、偽膜性大腸炎や下痢症を引き起こす。また、院内感染の原因菌ともなる。

トキシンＡ（エンテロトキシン）	腸液の増加と腸管血管・粘膜の透過性の亢進を来たし腸液と蛋白の漏出から下痢を引き起こす。 C.difficileの病原性における最も重要な役割を担っている。
トキシンＢ（サイトトキシン）	単独での細胞傷害性は弱いが、トキシンＡにより細胞透過性が亢進した状態ではトキシンＢが細胞内に容易に入り込み、強い細胞傷害性を発揮し病状を悪化させる。トキシンＢはトキシンＡの1,000～10,000倍の毒性を持つとされ、トキシンＡと協同的に作用し、より強い組織傷害を示す。