質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
質疑・応答検索
相談内容をクリックすると回答内容がご覧になれます。
※相談内容を検索する際に、検索語に英数字が含まれる場合は、半角と全角の両方での検索をお試しください。
| 円形脱毛症の局所免疫療法とは何か？調製法は？（その他）
疾病・治療法 |
|
| 年月 | 2014年１1月 |
円形脱毛症（alopecia areata：ＡＡ）の発症機序の詳細は不明であるが、自己免疫疾患と言われており、毛包由来の何らかの自己抗原に対する細胞障害性Ｔ細胞による自己免疫反応の結果、アポトーシスが誘導され脱毛症状を引き起こすと推定される。局所免疫療法は、強力な接触アレルゲンであるＳＡＤＢＥ（Squaric acid dibutylester、Dibutyl Squarate）やＤＰＣＰ（2，3-diphenylcyclopropenone）のアセトン溶液を１～２週間に１回脱毛部に直接塗布し、人工的に接触皮膚炎を繰り返し誘発させ、病変部に浸潤するリンパ球の機能を抑制し発毛を促す（保険適応外使用）。難治な場合でもかなりの有効率を示すが、中止すると再び脱毛をきたすこともある。また、小児の全頭型や全身型には効果が低い傾向があり、成人より高濃度でないと反応しない場合が多い。また、掻把したところに外用すると強い刺激感がある。抗ヒスタミン薬を併用しても良い。
（調製法）
ＳＡＤＢＥ（試薬特級）またはＤＰＣＰ（試薬特級）を秤量し、アセトン（試薬特級）を加えて全量とする。１％液を利用して必要濃度へ10倍単位で希釈。
（用法・用量）
１～２％アセトン希釈液を脱毛部位の一部に外用すると、約10日後に外用部位に紅斑が出現し感作が成立する。その後、0.0001％程度の低濃度で小範囲の外用から開始し、0.001％、0.01％、0.1％、１％、２％等と濃度を上げていく。１～２週間に１回外用し、軽度の掻痒感が２～３日続く濃度を最適濃度として、同濃度で外用を維持する。発毛が認められてからも３～４週間に１回外用を継続する。洗髪は外用の10～12時間後に行う。
