質疑応答

尿素呼気試験法（ＵＢＴ：urea breath test）は、¹³Ｃ-尿素製剤を服用し、一定時間後の呼気を採取する検査法で、非侵襲的で簡便であり、感度・特異度がともに高い。ヘリコバクター・ピロリ菌（Ｈ・ピロリ菌）は、高いウレアーゼ（尿素分解酵素）活性を有し、胃内にＨ・ピロリ菌が存在する場合、そのウレアーゼ活性によって¹³Ｃ-尿素が二酸化炭素（¹³ＣＯ２）とアンモニアに分解され、呼気中に排泄されるため、服用前後の¹³ＣＯ２（¹³ＣＯ２/¹²ＣＯ２比）の変化量を測定することによりＨ・ピロリ菌の存在を検出する。下表の薬剤により、ＵＢＴの判定結果が偽陰性になる可能性がある。
除菌前および除菌後の感染診断の実施では、これらの薬剤を投与中止または終了後２週間以上経過している必要がある。Ｈ２受容体拮抗薬も胃酸分泌抑制により胃内ｐＨが上昇するため、ＵＢＴ値の偽陰性化の可能性があるが、明確なエビデンスはない。また、ウレアーゼ活性抑制作用を有する防御因子増強剤で、スクラルファート水和物、セトラキサート塩酸塩、ソファルコン、ポラプレジンクについては、ＵＢＴ値の偽陰性化の可能性は極めて低い。