質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| 非弁膜症性心房細動による脳梗塞の発症防止に、抗血栓療法（ワルファリン、ダビガトラン）が推奨される患者は？（薬局）
疾病・治療法 |
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| 年月 | 2011年１1月 |
非弁膜症性心房細動（ＮＶＡＦ）は、リウマチ性僧帽弁疾患、人工弁および僧帽弁修復術の既往を有さない心房細動のことで、冠動脈硬化症、高血圧、心不全などに起因する。ＮＶＡＦにおける脳梗塞発症のリスク評価に、ＣＨＡＤＳ２スコアが用いられている。心不全 Congestive heart failure（１点）、高血圧 Hypertension（１点）、75歳以上の年齢 Age（１点）、糖尿病 Diabetes Mellitus（１点）、脳梗塞/一過性脳虚血の既往 Stroke/TIA（２点）で、合計点数が高いほど脳梗塞発症リスクが高い。２点以上はワルファリンまたはダビガトランを推奨、１点はワルファリンを考慮可またはダビガトランを推奨。その他のリスクとして、心筋症、65～74歳の年齢、女性、冠動脈疾患、甲状腺中毒はワルファリンまたはダビガトランを考慮可。
