質疑応答
質疑・応答をご覧になる方へ
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。
県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。
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| 痛風発作予防薬のコルヒチンを心臓疾患に保険適応外使用することはあるか？（薬局）
疾病・治療法 |
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| 年月 | 2012年4月 |
心膜炎の再発２次予防(初回再発後の再発予防)や心臓手術後の心房細動予防に有効であったとする海外の臨床研究（二重盲検無作為化試験）報告がある。
（心膜炎の再発２次予防）
１回目の再発を起こした患者に従来の治療法に加えて初日はコルヒチン１～２mgまたはプラセボを、その後１日0.5～１mg（コルヒチン非忍容性患者にはより低用量）を６ヶ月間投与した結果、18ヶ月後の心膜炎再発率は、コルヒチン群24％、プラセボ群55％で、コルヒチン群の絶対リスク減少は0.31（95％信頼区間0.13-0.46）、相対リスク減少は0.56（0.27-0.73）、治療必要数（ＮＴＴ：Number Need to Treat）は３（２-７）になった。
（心臓手術後の心房細動）
初日はコルヒチン２mgまたはプラセボを、その後１日１mg（70kg以下または非忍容性患者は半量）を術後３日目から投与し、１次エンドポイントである１ヶ月後の心房細動の発症率は、コルヒチン群12％、プラセボ群22％（p＝0.021、 相対リスク減少は0.45、治療必要数11）であった。
