公益財団法人福岡県薬剤師会

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質疑応答

質疑・応答をご覧になる方へ


福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。

回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。

県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。相談しやすい“かかりつけ薬局”を持っておくのがよいでしょう。


質疑・応答検索

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プラリア皮下注を投与中の骨粗鬆症患者。抜歯時に休薬は必要か?(歯科医師) 
副作用、中毒、妊婦・授乳婦
年月 2019年9月 

プラリア皮下注(デノスマブ)は、ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤で、破骨細胞による骨吸収を抑制するため骨吸収抑制薬関連顎骨壊死(ARONJ)の副作用報告がある。すべての歯科治療は、デノスマブ投与開始の2週間前までに終えておくことが望ましい。投与後では、歯科治療の前に徹底した感染予防処置を行ったうえで、休薬は行わずに、できるだけ保存的に、やむを得ない場合のみ侵襲的歯科治療を行う。ARONJ予防のための骨吸収抑制薬の休薬の有効性は証明されておらず、デノスマブ投与中の患者で、休薬はせずに抜歯創を閉鎖し、二次感染を予防することにより良好な治癒が得られた結果が示されている。デノスマブの作用は可逆性と示唆されており、血中半減期は約1ヶ月で、骨粗鬆症への投与は6ヶ月に1回であることを考慮し、歯科治療時の時期や内容を検討することは可能とされている。投与後3~4ヶ月目の終わりまでの抜歯が望ましい。 

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